偏瘫康复卧床训练常用的训练方法:包括桥式运动、抱膝运动、双手叉握的自我运动。1. 桥式运功。适用对象为偏瘫肢体有一定的活动能力者。目的是为了:①缓解躯干及下肢痉挛;②促进下肢正常运动;③训练腰部控制能力;④提高床上生活自理能力。具体方法是:患者仰卧、屈膝;将臀部从床上抬起,并保持骨盆呈水平位;训练者可给予如下帮助:一只手向下压住患者膝部,另一只手轻拍患者的臀部,帮助其抬臀、伸髋。2. 抱膝运功。适应对象为偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时。目的是为了:①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛;②促进骨盆运动;③缓解上肢的屈肌痉挛。具体方法是:患者仰卧,双腿屈膝;双手叉握;将头抬起,轻轻前后摆动,使下肢更加屈曲;训练者可帮助固定患手,以防滑脱。
偏瘫弛缓期可以加强高级姿势反应和患侧肢体的负重训练来刺激运动功能的恢复。弛缓期的康复训练:(1)偏瘫患者的弛缓期一般可持续几天、几个星期或更长的时间,主要表现为肌肉松弛,肌张力低下,不能进行自主性的运动。(2)在此期应及早进行良好姿势的摆放,有助于预防或减轻痉挛,抑制日后痉挛模式的出现,维持关节活动度并防止关节出现挛缩。仰卧位:患侧肩关节前伸,上肢伸直、外旋、稍抬高,并将患侧上肢放在体旁的枕头上,掌心向上,手指分开。骨盆前挺,大腿稍内收并内旋,膝关节稍弯曲,下面垫一支持枕。
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